يمثل المرضى المصابون بمرض الكلى المزمن (CKD) الذين يعانون أيضاً من أمراض القلب والأوعية الدموية الإقفارية الثابتة فئةً عالية الخطورة تستلزم استراتيجيات وقاية ثانوية موجَّهة. تتطلب إدارة خطر أمراض القلب والأوعية الدموية في هذا السياق مراعاةً دقيقةً للتدخلات القائمة على الأدلة والمناسبة للصورة السريرية المشتركة.
مرض الكلى المزمن في مريض مصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية الإقفارية الثابتة — مرض مصاحب يؤثر مباشرةً في نهج الوقاية الثانوية.
تُشكّل استراتيجية مضادات الصفيحات حجرَ الأساس في الوقاية الثانوية للحدّ من خطر تكرار أحداث القلب والأوعية الدموية الإقفارية في هذه الفئة من المرضى. يحدد اختيار العامل المحدد وتحمّله من قِبل المريض النظامَ العلاجي المختار.
تتوفر التفاصيل الكاملة للبروتوكول، واختيار العامل، والبدائل، ونقاط اتخاذ القرار السريري من خلال النظام العلاجي المنظم أدناه.
DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018
We recommend oral low-dose aspirin for prevention of recurrent ischemic cardiovascular disease events (i.e., secondary prevention) in people with CKD and established ischemic cardiovascular disease (1C).
Consider other antiplatelet therapy (e.g., P2Y12 inhibitors) when there is aspirin intolerance.
View source ↗