التهاب الكبد الوبائي C المزمن
ICD-10 B18.2 · ICD-11 1E51.1

علاج التهاب الكبد الوبائي C المزمن بعد زراعة الكبد أو الكلى

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالتهاب الكبد الوبائي C المزمن المتكرر بعد زراعة الكبد أو الكلى — ولا سيما أولئك الذين لا يعانون من تليف كبدي أو الذين لديهم تليف كبدي معوّض.

السياق السريري

التهاب الكبد الوبائي C المزمن المتكرر الناشئ في مرحلة ما بعد الزراعة، بعد زراعة الكبد أو الكلى. ينطبق على المرضى الذين لا يعانون من تليف كبدي أو الذين يعانون من تليف كبدي معوّض وقت العلاج.

هدف العلاج

الهدف الأساسي هو الاستجابة الفيروسية المستدامة بعد 12 أسبوعاً من انتهاء العلاج (SVR12) — وتُعرَّف بعدم الكشف عن الحمض النووي الريبي لفيروس الكبد الوبائي C في تلك النقطة الزمنية.

نهج العلاج

تتوفر مجموعات مضادات الفيروسات المباشرة المدعومة بالإرشادات لهذه الفئة من المرضى، بما في ذلك الخيارات شاملة النمط الجيني التي تغطي كامل نطاق أنماط فيروس الكبد الوبائي C الجينية. يُوجَّه اختيار النظام العلاجي وفقاً للنمط الجيني ونوع الزراعة والعوامل الخاصة بكل مريض.

النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك مجموعات الأدوية المحددة ومعايير الاختيار القائمة على النمط الجيني واعتبارات المقاومة — مُفصَّل في البروتوكول المنظم الكامل أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة
References

DOI: 10.1093/cid/ciad319

The phase 3, single-arm, open-label MAGELLAN-2 trial, titled "Glecaprevir/pibrentasvir treatment in liver or kidney transplant patients with hepatitis C virus infection" evaluated a 12-week course of once-daily glecaprevir (300 mg)/pibrentasvir (120 mg) for the treatment of HCV infection (genotypes 1 through 6) among patients without cirrhosis who had undergone liver or kidney transplantation and were ≥3 months posttransplantation.

View source ↗