علاج التهاب الكبد C المزمن في المرضى السلبيين للأجسام المضادة لـ HCV الذين يتلقون طعم كبد من متبرع إيجابي HCV
يستدعي زرع كبد من متبرع إيجابي HCV RNA في متلقٍ لم يصب بعدوى HCV من قبل وضعاً سريرياً محدداً يتطلب خطة إدارة مضادة للفيروسات منظمة منذ الأيام الأولى لما بعد الزراعة.
يتناول هذا البروتوكول المتلقين السلبيين لـ HCV الخاضعين لزراعة الكبد بـطعم من متبرع إيجابي HCV (إيجابي HCV RNA). تدعم البيانات الناشئة البدء بعلاج HCV في أقرب وقت ممكن في هذا الوضع — ويُعدّ التصرف الفوري بعد الزراعة مبدأً أساسياً في الرعاية.
العلاج التوليفي بالأدوية المضادة للفيروسات المباشرة (DAA) هو النهج الموصى به، حيث يُمثّل توقيت البدء بالنسبة للزراعة قراراً محورياً في الإدارة — ويحدد البروتوكول الكامل خيارات النظام العلاجي والنافذة العلاجية المفضلة.
الهدف السريري الأساسي هو الاستجابة الفيروسية المستدامة 12 أسبوعاً بعد اكتمال العلاج (SVR12) — المؤكدة بعدم اكتشاف HCV RNA.
References
DOI: 10.1093/cid/ciad319
- Emerging data support HCV treatment as early as possible when transplanting an HCV-viremic liver graft into an HCV-seronegative recipient.
- The Guidance Panel recommends initiating therapy at least within 2 weeks after transplantation but preferably within 1 week when the patient is clinically stable.
- Timing: initiate treatment within the first 2 wk posttransplant, preferably within the first week.
- SVR12, sustained virologic response 12 weeks after completion of therapy.