يغطي هذا البروتوكول إدارة التهاب الكبد C المزمن لدى المرضى من الأطفال بعمر 3 سنوات وما فوق — بما في ذلك المراهقون — الذين يعانون إما من غياب تليف الكبد أو من تليف كبدي تعويضي، لا سيما في البيئات محدودة الموارد.
الأطفال والمراهقون بعمر 3 سنوات أو أكبر المصابون بالتهاب الكبد C المزمن، الذين يُقدَّمون إما بغياب تليف الكبد أو بتليف كبدي تعويضي، في البيئات محدودة الموارد. تستلزم هذه الفئة مراعاة دقيقة للعمر والوزن الجسدي عند اختيار العلاج وتحديد جرعاته.
تدعم الأدلة الحالية نظاماً علاجياً فموياً شاملاً للأنماط الجينية من مضادات الفيروسات المباشرة (DAA) يُعطى مرة واحدة يومياً، مع تحديد الجرعة بناءً على وزن الجسم. تتوفر عدة خيارات من العوامل المعتمدة للأطفال والمراهقين المؤهلين في هذا الإعداد.
النقطة النهائية الأساسية هي الاستجابة الفيروسية المستدامة بعد 12 أسبوعاً من العلاج (SVR12): عدم القدرة على كشف الحمض النووي الريبوزي لفيروس HCV في الدم، مقاساً باختبار حساس بحد أدنى للكشف يبلغ 15 وحدة دولية/مل، بعد 12 أسبوعاً من انتهاء العلاج.
DOI: 10.1002/jpn3.12160
In alignment with the World Health Organization, we recommend the following treatments for adolescents and children without cirrhosis or with compensated cirrhosis in resource‑limited settings:
The fixed‑dose combination of glecaprevir/pibrentasvir administered once daily with food.
The fixed‑dose combination of sofosbuvir/velpatasvir administered once daily.
The combination of sofosbuvir plus daclatasvir administered once daily.
The endpoint of therapy with DAA in children is undetectable HCV RNA in blood by a sensitive assay with a lower limit of detection of 15 IU/mL 12 weeks after the end of treatment (SVR12).
View source ↗