أصبح التهاب الكبد C المزمن حالةً قابلةً للعلاج في جميع الفئات العمرية، بما في ذلك الأطفال منذ سن 3 سنوات. يشمل هذا البروتوكول المرضى الذين لم يتلقوا علاجاً سابقاً والذين سبق علاجهم، ممن تبلغ أعمارهم 3 سنوات أو أكثر، مع غياب التليف الكبدي أو وجود تليف كبدي معوّض.
الأطفال والمراهقون بعمر 3 سنوات أو أكثر المصابون بالتهاب الكبد C المزمن، بصرف النظر عن تاريخهم العلاجي السابق — بدون تليف كبدي أو مع تليف كبدي معوّض. توصي الإرشادات الحالية بعلاج مضادات الفيروسات المباشرة (DAA) لجميع المرضى المؤهلين في هذه الفئة العمرية.
يُوصى بأنظمة DAA المجمّعة ذات الجرعة الثابتة والمؤخَذة فموياً مرة واحدة يومياً، مع تحديد الجرعة وفقاً لوزن الجسم. تتوفر عدة خيارات علاجية معتمدة — ويعتمد الاختيار المناسب على وزن الطفل ونمط الجينات وتاريخه العلاجي السابق. تفاصيل معايير الاختيار والمدة الزمنية موضحة في البروتوكول المنظَّم.
الاستجابة الفيروسية المستدامة بعد 12 أسبوعاً من انتهاء العلاج (SVR12): عدم اكتشاف الحمض النووي الريبوزي لفيروس HCV في الدم بواسطة فحص حساس بحد أدنى للكشف يبلغ 15 وحدة دولية/مل.
DOI: 10.1002/jpn3.12160
We recommend treatment using DAA regimens for all treatment-naïve and treatment-experienced children (≥3 years of age) with chronic hepatitis C.
We recommend the following fixed dose combination regimens for adolescents and children without cirrhosis or with compensated cirrhosis:
Glecaprevir/pibrentasvir administered once daily with food.
Sofosbuvir/velpatasvir administered once daily.
Sofosbuvir/ledipasvir administered once daily.
Sofosbuvir/ledipasvir for 8 weeks may be considered in previously untreated genotype 1-infected patients with HCV viremia levels < 600 000 IU/mL.
The endpoint of therapy with DAA in children is undetectable HCV RNA in blood by a sensitive assay with a lower limit of detection of 15 IU/mL 12 weeks after the end of treatment (SVR12).
View source ↗