يتناول هذا البروتوكول البالغين غير المعالجين سابقاً المصابين بعدوى التهاب الكبد C المزمن المؤكدة والذين يعانون من تشمع الكبد غير المعوض، المعرَّف بدرجة Child-Pugh 7 أو أعلى (فئة Child-Pugh B أو C).
تشير درجة Child-Pugh ≥7 إلى تشمع الكبد غير المعوض. هذه الدرجة من القصور الكبدي تضع هؤلاء المرضى خارج نطاق النهج الخطي المبسط المستخدم في المرض المعوض — مما يستلزم نظاماً علاجياً مخصصاً ومصمماً خصيصاً لهم.
يتضمن العلاج نظاماً مضاداً للفيروسات، حيث يؤثر أهلية الريبافيرين وشدة التشمع على اختيار العلاج ومدته. الهدف السريري هو الاستجابة الفيروسية المستدامة بعد 12 أسبوعاً من إكمال العلاج (SVR12)، المؤكدة بعدم اكتشاف الحمض النووي الريبي لفيروس HCV. النظام الكامل — بما في ذلك جميع الخيارات والمعايير التي تحددها — متاح في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1093/cid/ciad319