التهاب الكبد C المزمن
ICD-10 B18.2 · ICD-11 1E51.1

العلاج الخطي الأول لالتهاب الكبد C المزمن لدى البالغين غير المعالجين سابقاً (العمر ≥18)، مع أو بدون تليف الكبد التعويضي

يتناول هذا البروتوكول البالغين من عمر 18 عاماً فأكثر المصابين بعدوى التهاب الكبد C المزمن من أي نمط جيني، والذين لم يتلقوا علاجاً سابقاً لفيروس الكبد C — بما في ذلك الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشري — ولا يعانون من تليف الكبد أو لديهم تليف كبد تعويضي فحسب.

من يخضع لهذا البروتوكول

هدف العلاج الاستجابة الفيروسية المستدامة بعد 12 أسبوعاً من انتهاء العلاج (SVR12) — عدم اكتشاف RNA لفيروس الكبد C.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية يعتمد العلاج الموصى به على أنظمة مركبة من مضادات الفيروسات المباشرة الفموية (DAA)؛ ويُحدَّد الاختيار الأمثل ومدة العلاج بناءً على النمط الجيني لفيروس الكبد C وحالة تليف الكبد. يرد اختيار النظام العلاجي الكامل — بما يشمل جميع الخيارات والاعتبارات الخاصة بكل نمط جيني وأي عوامل إضافية — بالتفصيل في البروتوكول المنظَّم أدناه.
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظَّمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1093/cid/ciad319

Adults with chronic HCV infection, including persons living with HIV:

Have not previously received HCV treatment

Without cirrhosis or with compensated cirrhosis (Child-Pugh A) as determined by:

The HCV guidance first introduced the simplified treatment algorithms for treatment-naive persons (without cirrhosis or with compensated cirrhosis) in 2019.

Recommended DAA regimens for this simplified treatment approach include either 8 weeks of glecaprevir (300 mg)/pibrentasvir (120 mg) taken with food or 12 weeks of sofosbuvir (400 mg)/velpatasvir (100 mg).

For genotype 3 infection with compensated cirrhosis, NS5A RAS testing is recommended. If baseline NS5A RAS Y93H is present, add weight-based ribavirin or choose another recommended regimen.

Applicable to patients without cirrhosis who are not living with human immunodeficiency virus and whose HCV RNA is <6 million IU/mL.

SVR12, sustained virologic response 12 weeks after completion of therapy.

View source ↗