علاج داء الورم الحبيبي المزمن مع انسداد الأمعاء أو المسالك البولية الناجم عن الالتهاب الحبيبي
السيناريو السريري
يتعرض الأشخاص المصابون بداء الورم الحبيبي المزمن (CGD) لخطر الإصابة بانسداد الأمعاء أو المسالك البولية الناجم عن الالتهاب الحبيبي. قد يتجلى ذلك على شكل صعوبة في البلع (انسداد المريء)، أو قيء (انسداد مخرج المعدة)، أو ألم في البطن (انسداد الأمعاء)، أو صعوبة في التبول — بما في ذلك انسداد الحالب المؤدي إلى استسقاء الكلية.
نهج العلاج
بروتوكول الخط الأول
فئة العلاجات المضادة للالتهاب هي ركيزة إدارة هذه المضاعفات الانسدادية. ومن الأهمية بمكان استبعاد السبب المعدي قبل البدء بأي علاج — إذ يحدد البروتوكول الكامل التقييم المطلوب قبل العلاج ومسار القرار السريري الشامل.
العوامل المحددة والتسلسل ومعايير المتابعة مفصّلة في البروتوكول الكامل.
هدف العلاج
الحل السريع للانسداد.
References
- People with CGD are at risk of getting obstruction of the gut or urinary tract due to granulomatous inflammation.
- This may manifest as a difficulty in swallowing (obstruction of the oesophagus), vomiting (gastric outlet obstruction), abdominal pain (obstruction of the bowel) or difficulty in passing urine (obstruction of the ureter).
- All of these conditions respond promptly to steroids but it is essential to rule out an infectious cause before starting steroid therapy.
View source ↗