علاج الالتهاب الرئوي اليوزيني المزمن مع ارتفاع IgE
يتناول هذا البروتوكول الالتهاب الرئوي اليوزيني المزمن لدى المرضى الذين يُشار إليهم بالعلاج البيولوجي الموفر للستيرويد، مع الأخذ بعين الاعتبار بشكل خاص أولئك الذين يظهرون مستوى مرتفعًا من IgE.
نهج العلاج
يرتكز النظام العلاجي على عوامل بيولوجية موفرة للستيرويد تستهدف مسارات IgE أو تنظيم اليوزينيات. يعتمد اختيار العامل المناسب من بين الخيارات المتاحة على مستوى IgE لدى المريض وعوامل سريرية أخرى — وتتوفر المعايير الكاملة وتسلسل العوامل وبروتوكول الجرعات في النظام العلاجي الشامل.
الأهداف السريرية
انخفاض فرط اليوزينيات في الدم المحيطي وزوال الأعراض الرئوية.
References
DOI: 10.2147/TCRM.S157882
- Omalizumab, a monoclonal antibody against IgE, was used in a patient with CEP after the second relapse in 2 years.
- This patient had an elevated IgE and responded to the omalizumab injections.
- They were able to taper the dose of omalizumab by 50% every 6 months.
- Eighteen months after initial presentation, mepolizumab was started at a dose of 100 mg every 4 weeks.
- Therefore, reslizumab at a dose of 3 mg/kg was initiated every 4 weeks.
- Mepolizumab and reslizumab prevent binding of circulating IL-5 to eosinophils.
- After starting this therapy, her peripheral blood eosinophilia decreased, and her symptoms disappeared while tapering her glucocorticoids.
View source ↗