التهاب المرارة المزمن
ICD-10 K81.1 · ICD-11 DC12.1

علاج التهاب المرارة المزمن مع حصوات المرارة العرضية في تليف الكبد (Child-Pugh A أو Child-Pugh B)

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـالتهاب المرارة المزمن مع حصوات مرارة عرضية والذين يعانون أيضًا من تليف الكبد المصنَّف وفق Child-Pugh A أو Child-Pugh B. يُعدّ وجود تليف الكبد الكامن العامل الرئيسي الذي يُشكّل القرار الجراحي في هذه المجموعة.

لماذا يُعدّ تليف الكبد مهمًا هنا

يُغيّر تليف الكبد مخاطر العملية الجراحية ويؤثر في اختيار التقنية الجراحية لاستئصال المرارة. تُحدّد تصنيفات Child-Pugh A و Child-Pugh B مجموعة فرعية يُوصى فيها بشدة بنهج محدد استنادًا إلى أدلة تقارن نتائج الطرق الجراحية المختلفة.

نظرة عامة على النهج العلاجي (جزئية)

يُعدّ النهج الجراحي الأقل توغلاً لاستئصال المرارة الخيار المفضّل في هذا السياق، ويُختار تحديدًا بسبب ملف مضاعفاته لدى المرضى المصابين بتليف الكبد من فئة Child-Pugh A أو B. يتضمّن البروتوكول كامل المنهج العلاجي المنظَّم — بما في ذلك مسار القرار الكامل والاعتبارات حول العملية.

الوصول الفوري إلى المناهج العلاجية المبنية على الأدلة

References

  1. Laparoscopic cholecystectomy is the preferred method of cholecystectomy for symptomatic gallbladder stones in patients with Child-Pugh A or Child-Pugh B liver cirrhosis (moderate quality evidence; strong recommendation).
  2. For patients with Child-Pugh A or Child-Pugh B liver cirrhosis, laparoscopic cholecystectomy is associated with fewer complications than open cholecystectomy and hence is the preferred option.
View source ↗