علاج التهاب المرارة المزمن مع المغص الصفراوي
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول إدارة المغص الصفراوي الذي يحدث في سياق التهاب المرارة المزمن. السيطرة على الألم هي الأولوية العلاجية المحورية.
نهج العلاج (جزئي)
يُعالَج المغص الصفراوي في التهاب المرارة المزمن بصورة رئيسية بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يمكن إضافة مضادات التشنج للتعامل مع تشنج العضلات الملساء، وللأعراض الشديدة أو المقاومة للعلاج يُعدّ المسكن الأفيوني خياراً إضافياً. يتوفر البروتوكول العلاجي الكامل المنظم — بما في ذلك اختيار العوامل المحددة والتسلسل والتدابير الأخرى — في البروتوكول الكامل.
References
- Biliary colic should be treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (e.g. diclofenac, indomethacin).
- In addition, spasmolytics (e.g. butylscopolamine) and for severe symptoms, opioids (e.g. buprenorphine) may be indicated.
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as diclofenac (e.g. 50–75 mg I.M.), ketoprofen (e.g. 200 mg I.V.) or indomethacin (e.g. 50 mg I.V. or 2 × 75 mg suppositories) have analgesic effects on biliary colic.
- Best suited might be buprenorphine, because it appears to contract the sphincter Oddi less than morphine.
View source ↗