في مجموعة فرعية من الرجال المصابين بالتهاب البروستاتا البكتيري المزمن، يُعدّ ألم عضلات قاع الحوض أو ألم عضلات البطن والحوض نتيجةً مصاحبة ذات أهمية سريرية — يُحدَّد من خلال الحساسية عند الجس الرقمي عبر المستقيم لعضلات قاع الحوض، مع وجود ارتفاع في قوة العضلة أثناء الراحة أو دونه. لهذه الصورة السريرية المحددة نهجٌ موجه قائم على الأدلة للخط الأول.
حساسية عضلات قاع الحوض، القابلة للاكتشاف عبر الجس الرقمي عبر المستقيم، هي السمة المميزة لهذه الفئة الفرعية. يُعدّ ألم عضلات قاع الحوض — الألم عند الجس مع زيادة قوة الراحة أو دونها — شائعاً بين الرجال المصابين بآلام الحوض المزمنة، وكثيراً ما يتزامن مع التهاب البروستاتا البكتيري المزمن.
يتمحور النظام العلاجي القائم على الأدلة لهذه الصورة السريرية حول العلاج الطبيعي اليدوي الفردي الموجه نحو العضلات المتأثرة — المُطبَّق داخلياً وخارجياً. البروتوكول المنظم الكامل، بما يشمل التقنيات المحددة، ومعاملات الجلسات، والخيارات الإضافية للمرضى ذوي قوة العضلات المرتفعة، متاح بالكامل عبر الرابط أدناه.
DOI: 10.1097/JU.0000000000004564
Clinicians should perform digital palpation of the pelvic floor muscle transrectally in men to identify tenderness suggesting a diagnosis of pelvic floor myalgia.
Pelvic floor myalgia (normal PFM tone with pain on palpation) is common among men with chronic pelvic pain and may co-exist in many male chronic pelvic pain conditions, including CP/CPPS, IC/BPS, and CSCP.
In men with pelvic floor myalgia or abdominopelvic muscle myalgia, clinicians may offer individualized manual physical therapy techniques (e.g., myofascial release of affected tissues both internally and externally).
Clinicians may utilize electromyography biofeedback training to improve active pelvic floor muscle resting tone and relaxation time to improve pain, urination, and quality of life in patients with increased pelvic floor muscle tone.
Patients in the MPT received external myofascial manipulation of the pelvic floor, abdominal wall, back, buttock, thigh, and suprapubic area; internal (transrectal) MPT provided by a pelvic floor physical therapist; and home exercises/stretching.
View source ↗