مريض بالغ مصاب بالتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن بدون كوليستياتوما مشتبه بها وأذن متفرزة مزمنة (رطبة). الحالة على الأرجح متعددة الميكروبات، مما أثّر على اختيار العلاج من الخط الأول. عندما لا يؤدي المسار الأولي إلى توقف الإفراز خلال ثلاثة أسابيع، يكون التصعيد مُشاراً إليه.
محلول سيبروفلوكساسين وديكساميثازون الأذني (سيبروديكس) مع العلاج بالفلوروكينولون الفموي كان النهج من الخط الأول. يُعتبر العلاج فاشلاً عندما يستمر إفراز الأذن بعد ثلاثة أسابيع من العلاج. الإفراز المستمر في تلك المرحلة هو المحفز للانتقال إلى الخط التالي.
Chronic suppurative otitis media without suspected cholesteatoma can be treated based on whether the ear is typically dry or wet (chronic discharge).
Chronic suppurative otitis media with a chronic discharging (wet) ear is likely to be polymicrobial (especially P. aeruginosa), therefore, initial treatment requires a combination of topical and oral fluoroquinolones.
Treatment is considered to have failed if otorrhea continues after three weeks of therapy.
View source ↗