ينطبق هذا البروتوكول على البالغين المصابين بـالتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن الذي لا يُشتبه فيه بوجود ورم كوليستيرول، وقد كانت الأذن تُفرز إفرازات مزمنة — وهو ما يُعرف بحالة الأذن الرطبة المستمرة.
تُدار حالات التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن بدون اشتباه بورم كوليستيرول بشكل مختلف تبعاً لكون الأذن جافة أو رطبة عادةً. من المرجح أن تنطوي الأذن المفرزة مزمنياً (الرطبة) في هذا السياق على عدوى متعددة الميكروبات، وهذا التمييز يحدد مباشرةً نهج العلاج المناسب.
نظراً للطبيعة متعددة الميكروبات للأذن الرطبة المزمنة، تتطلب الإدارة الأولية في هذا السياق مزيجاً من الفلوروكينولونات الموضعية والفموية. يُحدد البروتوكول المنظم الكامل النظام العلاجي الشامل — بما في ذلك العوامل المحددة والتسلسل والمدة.
زوال الإفرازات الأذنية خلال ثلاثة أسابيع من العلاج. استمرار الإفرازات بعد هذه المرحلة يشير إلى فشل العلاج ويستوجب إعادة التقييم.
Chronic suppurative otitis media without suspected cholesteatoma can be treated based on whether the ear is typically dry or wet (chronic discharge).
Chronic suppurative otitis media with a chronic discharging (wet) ear is likely to be polymicrobial (especially P. aeruginosa), therefore, initial treatment requires a combination of topical and oral fluoroquinolones.
Treatment is considered to have failed if otorrhea continues after three weeks of therapy.
View source ↗