علاج الزرق الانسدادي المزمن المصحوب بالصداع وألم العين وارتفاع ملحوظ في ضغط العين الداخلي
السيناريو السريري
يسري هذا البروتوكول على أزمة انسداد الزاوية الحادة (AACC): انسداد زاوية الغرفة الأمامية مع ارتفاع ملحوظ وعرضي في ضغط العين الداخلي يستدعي إدارة عاجلة.
المظاهر السريرية
- انسداد زاوية الغرفة الأمامية
- ارتفاع ملحوظ في ضغط العين الداخلي
- الصداع وألم العين
- غثيان وقيء
- عدم وضوح الرؤية مع ظهور هالات
- ذمة القرنية
- احتقان وعائي في الملتحمة والأوعية فوق الصلبة
- حدقة متوسعة جزئياً
مقاربة العلاج
يُبدأ أولاً بالعلاج الدوائي لخفض ضغط العين الداخلي. يعتمد النظام العلاجي على عوامل تستهدف ديناميكيات الخلط المائي — ويحدد البروتوكول الكامل أي العوامل تنطبق، وفي أي ظروف سريرية، وما التدخلات الإضافية التي قد تكون مطلوبة.
تفاصيل اختيار العوامل والتسلسل والخيارات الإجرائية متاحة في البروتوكول الكامل.
الهدف: خفض ضغط العين · تخفيف الألم · إزالة ذمة القرنية
References
DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.030
- Acute angle-closure crisis (AACC): occluded angle with symptomatic high IOP
- Symptoms of AACC include eye pain, headache, nausea/vomiting, and blurred vision with halos.
- Clinical signs of AACC are markedly elevated IOP, corneal edema, conjunctival and episcleral vascular congestion, and/or a mid-dilated pupil.
- In AACC, medical therapy is usually initiated first to lower the IOP to reduce pain and clear corneal edema.
View source ↗