يستهدف هذا البروتوكول حالة سريرية محددة من الزرق المزمن بإغلاق الزاوية، يستمر فيها ضيق الزاوية بسبب موضع الجسم الهدبي المتقدم أمامياً — وحيث لا تكفي القزحية المحيطية بالليزر القياسية (LPI) وحدها لحل المشكلة.
تُعرَّف متلازمة القزحية الهضبية بضيق الزاوية الناجم عن موضع الجسم الهدبي المتقدم أمامياً مع غرفة أمامية مركزية عميقة نسبياً. في هذه العيون، يستمر التلامس القزحي التربيقي (ITC) على الرغم من اتساح LPI، ويظل ارتفاع الضغط داخل العين مع إغلاق الزاوية الأمامية عند تنظير الزاوية متكرراً بعد القزحية بالليزر — مما يدل على أن السبب البنيوي الكامن لم يُعالَج بعد.
عندما يستمر ارتفاع الضغط داخل العين المتكرر وإغلاق الزاوية المستمر بعد LPI، يكون التدخل الإضافي الموجَّه نحو تشكيل الجسم الهدبي مطلوباً. يتضمن البروتوكول خيارات إجرائية وجراحية على حدٍّ سواء.
Plateau iris syndrome: narrow angle due to an anteriorly positioned ciliary body with a relatively deep central anterior chamber and ITC persisting after patent laser peripheral iridotomy surgery (LPI).
Eyes with plateau iris syndrome that experience recurrent high IOP associated with a closed angle on gonioscopy after LPI should undergo further therapy.
Additional treatment options may include iridoplasty, chronic parasympathomimetic therapy, or other surgical procedures, such as lens extraction.
Two small case series indicate that phacoemulsification combined with ECP can address the ciliary process configuration and may improve IOP control in patients with plateau iris.
View source ↗