الجلوكوما المزمنة بانغلاق الزاوية
ICD-10 H40.2ICD-11 9C61.16

الجلوكوما المزمنة بانغلاق الزاوية مع تلامس قُزَحي-تربيقي ≥180° وبدون ارتفاع ضغط العين الداخلي

يتناول هذا البروتوكول حالة سريرية مبكرة محددة من الجلوكوما المزمنة بانغلاق الزاوية، يكون فيها التلامس القُزَحي-التربيقي واسع النطاق لكن ضغط العين الداخلي يبقى طبيعياً، دون تشكّل التصاقات أمامية محيطية، ودون اعتلال العصب البصري الجلوكومي.

السيناريو السريري: تُظهر زاوية الغرفة الأمامية ≥180 درجة من التلامس القُزَحي-التربيقي (ITC) — مما يستوفي عتبة الاشتباه بانغلاق الزاوية الأولي — غير أنه بدون ارتفاع في ضغط العين الداخلي، ولا التصاقات أمامية محيطية (PAS)، ولا اعتلال عصب بصري جلوكومي. هذا التشكّل ذو خطورة بنيوية عالية يستلزم اتخاذ قرارات سريرية فاعلة رغم غياب الضرر الظاهر.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

يُعدّ الإجراء القائم على الليزر الموجَّه نحو القزحية المحيطية أحد التدخلات المعتبرة في هذا السيناريو، بهدف تقليل المخاطر المستقبلية — ويُحدد النظام العلاجي المنظم الكامل المؤشرات والتسلسل ونقاط اتخاذ القرار السريري.

References

DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.030

Primary angle-closure suspect (PACS): ≥180 degrees iridotrabecular contact (ITC) without intraocular pressure (IOP) elevation, peripheral anterior synechiae (PAS), or glaucomatous optic neuropathy.

With PACS, LPI should be considered to reduce the risk of developing AACC or progression to PAC.

View source ↗