سرطان المشيمة
ICD-10 C58 · ICD-11 2C75.0

علاج الخط الأول لسرطان المشيمة الحملي منخفض الخطورة بدرجة مؤشر منظمة الصحة العالمية التنبؤي المعدّل 0–6

يتناول هذا البروتوكول المرضى الذين يحملون تشخيصًا مؤكدًا لسرطان المشيمة الحملي والمصنّفين ضمن الخطر المنخفض وفق درجة مؤشر منظمة الصحة العالمية التنبؤي المعدّل لورم الأرومة الغاذية التناسلية (GTN)—وتحديدًا أولئك الذين تتراوح درجتهم الإجمالية بين 0 و6.

السيناريو السريري

سرطان المشيمة الحملي بدرجة مؤشر منظمة الصحة العالمية التنبؤي المعدّل من 0 إلى 6. تحدد هذه الدرجة المجموعة منخفضة الخطورة (الدرجة أقل من 7)، مما يحدد شدة العلاج الكيميائي المناسبة: العلاج الكيميائي أحادي العامل للخطر المنخفض، مقابل أنظمة متعددة العوامل مخصصة للخطر المرتفع (الدرجة 7 أو أعلى).

نهج العلاج (الخط الأول)

يُعالج المرضى منخفضو الخطورة في هذه المجموعة بنهج العلاج الكيميائي أحادي العامل—وتُعدّ الأنظمة القائمة على الميثوتريكسيت من بين خيارات الخط الأول المعتمدة من قِبل الإرشادات الدولية الكبرى. تفاصيل النظام الكامل والجدول الزمني واستراتيجية التوطيد موضّحة في البروتوكول الكامل.

الهدف السريري

نقطة النهاية العلاجية الأساسية هي تطبيع مستوى الغونادوتروبين المشيمي البشري (hCG) في مصل الدم، مع المراقبة على فترات منتظمة طوال مدة العلاج حتى تعود القيم إلى وضعها الطبيعي.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1136/ijgc-2023-004704 View source ↗