الورم الحبلي
ICD-10 C76.7 · ICD-11 2B5J&XA4S38

علاج الورم الحبلي مع الانتكاس الموضعي الإقليمي المعزول في قاعدة الجمجمة

تتناول هذه الصفحة إدارة الورم الحبلي الذي انتكس على شكل انتكاس موضعي إقليمي معزول في قاعدة الجمجمة تحديدًا — وهو حالة سريرية مميزة لها اعتباراتها الجراحية والتلطيفية الخاصة.

السيناريو السريري

يُشكّل الانتكاس الموضعي الإقليمي المعزول في قاعدة الجمجمة للورم الحبلي تحديات جراحية خاصة. الاستئصال R1 هو الهدف الموصى به للعلاج الجراحي في هذا السياق — من خلال تقليل حجم الورم لتعزيز فعالية العلاج الإشعاعي اللاحق.

نهج العلاج

يركز العلاج على استراتيجيات موضعية إقليمية تلطيفية، وعلى العلاج الجهازي عند الاقتضاء. تُستخدم عدة وسائل موضعية إقليمية، مع تخصيص الاختيار وفقًا لحجم الورم وموقعه والعوامل الخاصة بكل مريض.

النظام العلاجي الكامل — بما يشمل مجموعة الخيارات الكاملة، والتسلسلات المفضلة، والعوامل المحددة — متاح في البروتوكول المنظم أدناه.

الهدف الأساسي: ضبط الألم / تخفيف الألم
الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية القائمة على الأدلة
References
DOI: 10.1093/annonc/mdx054

Skull-base isolated local-regional relapse.

For skull-base tumors R1 resection should be the goal of surgical treatment in all cases, in order to reduce tumor volume and increase the effectiveness of subsequent RT (V-A).

'Salvage palliative/supportive treatment choices' include debulking surgery, low-dose RT, stereotactic body RT (SBRT), including radiosurgery to small volume, radiofrequency ablation (RFA) and other loco-regional approaches (i.e. cryotherapy), systemic therapy, PC and observation.

Retrospective data suggest that cryoablation and RFA can be safe and useful palliative treatments in recurrent extracranial chordomas with a benefit in pain control.

View source ↗