ساركوما الغضروف غير المتمايزة هي نمط فرعي نسيجي عدواني يستلزم تخطيطاً علاجياً دقيقاً. في المرضى الأصغر سناً — وتحديداً من هم دون سن الأربعين والمتحملين للميثوتريكسات — تُعدّ كلٌّ من الاستراتيجيات الجراحية والجهازية جزءاً من الصورة السريرية.
صُمِّم هذا البروتوكول للمرضى المصابين بـساركوما الغضروف غير المتمايزة الذين هم دون سن الأربعين ومتحملون للميثوتريكسات. تُؤخذ هذه الفئة الأصغر سناً المصابة بالنمط الفرعي العدواني بعين الاعتبار بشكل خاص للعلاج المتعدد الأنماط — وهو نهج مستوحى من البروتوكولات المستخدمة في الأورام الخبيثة العظمية ذات الصلة.
يظل الاستئصال الجراحي محوراً أساسياً، إذ يتحدد الإجراء المناسب وفقاً للهوامش الجراحية القابلة للتحقيق. وبالنسبة للمرضى المؤهلين في هذه الفئة العمرية، قد يُنظر في العلاج الكيميائي متعدد العوامل المتضمن للميثوتريكسات في إطار العلاج التمهيدي و/أو المساعد، مع أو بدون عوامل جهازية إضافية.
يرد البروتوكول الكامل — بما يشمل اختيار العوامل الدوائية بالكامل، والتسلسل العلاجي، والخيارات العلاجية الإضافية — في البروتوكول المنظم الشامل.