ساركوما الغضروف غير المتمايزة هي نمط نسيجي عدواني يستدعي استراتيجية علاجية محددة، لا سيما في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر، أو في أولئك الذين لا يتحملون الميثوتريكسات بجرعات عالية.
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بـساركوما الغضروف غير المتمايزة الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر، أو الذين يعانون من عدم تحمل الميثوتريكسات. في هذه المجموعة، قد تظل الأنظمة العلاجية التي لا تحتوي على الميثوتريكسات فعّالة، ويتم تفصيل نهج العلاج الكيميائي وفقًا لحالة الأداء الوظيفي، ووظائف القلب والكلى، وغيرها من الأمراض المصاحبة.
يرتكز العلاج على التدخل الجراحي — مع الاستئصال الكامل بوصفه الهدف الرئيسي — إلى جانب النظر في العلاج الكيميائي الجهازي في الإعداد قبل الجراحي و/أو بعدها.
DOI: 10.1038/s41416-024-02868-4
In dedifferentiated chondrosarcoma, complete excision is recommended if feasible.
Amputation reduces the risk of local recurrence if wide margins cannot be achieved but there is a high risk of metastasis.
Although the role of chemotherapy in dedifferentiated chondrosarcoma is not well defined, osteosarcoma chemotherapy protocols can be considered as neo-adjuvant and or adjuvant therapy although survival is unfortunately poor.
For patients over 40 years and those who cannot tolerate HDMTX, regimens without methotrexate may still be effective.
AP alone is considered suitable therapy, although doses are not standardised and may vary according to performance status, cardiac and renal function and other co-morbidities.
View source ↗