يتناول هذا البروتوكول ساركوما الغضروف التقليدية في الأنواع الفرعية التي تنطوي على خطر أورامي أعلى: مرض الدرجة 2 أو 3، وساركوما الغضروف ذات الخلايا الصافية، وساركوما الغضروف الناشئة في الحوض أو الهيكل العظمي المحوري. لا ينطبق هذا البروتوكول على المتمايزة، أو اللحمية، أو المتغيرات المتعلقة بقاعدة الجمجمة.
ترتبط ساركوما الغضروف عالية الدرجة — بما في ذلك النوع الفرعي ذو الخلايا الصافية — وجميع ساركوما الغضروف في الحوض أو الهيكل العظمي المحوري بزيادة خطر الاستئصال غير الكامل، والانتكاس الموضعي، والانتشار البعيد. تُعدّ الهوامش الجراحية الواسعة الأولوية الراسخة لهذه الأنواع الفرعية.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انتشار نقيلي محدود إلى الرئتين، تُعدّ الاستراتيجية الجراحية أو الاستئصالية التي تستهدف تلك الآفات من ضمن اعتبارات الإدارة. وبما يتجاوز السيطرة على المرض الموضعي، قد يؤدي العلاج الجهازي ذو النشاط الموثق في ساركوما الغضروف التقليدية دورًا — يتوفر النظام الكامل وخوارزمية القرار في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1038/s41416-024-02868-4
View source ↗