يغطي هذا البروتوكول حالات ساركوما الغضروف التي تستدعي استراتيجية إدارة أكثر تكثيفاً: أورام الدرجة 2–3، وساركوما الغضروف ذات الخلايا الصافية، والأورام الناشئة في الحوض أو الهيكل العظمي المحوري. تقع الأنواع غير المتمايزة والوسيطة وأورام قاعدة الجمجمة خارج نطاق هذا البروتوكول.
تُدرج ساركوما الغضروف عالية الدرجة — بما في ذلك النسيج الهيستولوجي ذو الخلايا الصافية — وجميع حالات ساركوما الغضروف الناشئة في الحوض أو الهيكل العظمي المحوري ضمن هذه المجموعة، لأنها تشترك في متطلب الاستئصال بهامش واسع، وفي حالات مختارة، إدارة الإشعاع. لا ينطبق هذا البروتوكول على الأنواع الفرعية غير المتمايزة أو الوسيطة، ولا على أمراض قاعدة الجمجمة.
يُعدّ الاستئصال الجراحي بهامش واسع ركيزةً أساسية في إدارة هذه الأورام؛ وعندما تكون الهوامش محدودة أو يتعذّر إجراء الاستئصال، يدخل العلاج الإشعاعي ضمن الاستراتيجية — ويُفصّل البروتوكول الكامل التسلسل المحدد والتقنيات والمعايير.
البروتوكول الكامل ومعايير الاختيار والمواصفات التقنية متاحة أدناه ↓
DOI: 10.1038/s41416-024-02868-4
Higher-grade chondrosarcomas (including clear cell chondrosarcoma) and all chondrosarcomas of the pelvis or axial skeleton should be surgically removed with wide margins.
Radiotherapy may be offered for unresectable disease, adjuvantly after surgery for close or positive margins, and for palliation.
View source ↗