علاج ساركوما الغضروف بوصفها وروماً غضروفياً غير نمطي في الهيكل العظمي الطرفي
ينطبق هذا البروتوكول على ساركوما الغضروف التي تظهر على شكل ورم غضروفي غير نمطي (ACT) في موقع من مواقع الهيكل العظمي الطرفي. يضع تصنيف منظمة الصحة العالمية هذه الآفات في فئة مميزة، تختلف إدارتها اختلافاً ملحوظاً عن إدارة المرض المحوري.
السيناريو السريري
تُصنّف منظمة الصحة العالمية هذه الآفات باعتبارها أوراماً غضروفية غير نمطية عند تمركزها في الهيكل العظمي الطرفي — وهي مميزة عن ساركوما الغضروف من الدرجة الأولى في الهيكل العظمي المحوري (لوح الكتف، الحوض، الجمجمة). في مواقع الأطراف، يمكن إدارة الـ ACT في البداية بالمراقبة؛ ويُحدَّد قرار التدخل وفقاً للمسار السريري.
النهج (نظرة عامة جزئية)
عند حدوث تقدم في المرض أو ظهور أعراض، يُستخدم نهج جراحي يستهدف السيطرة المحلية. يُفصَّل الأسلوب المحدد واستخدام العوامل المساعدة لتعزيز هذه السيطرة في البروتوكول المنظم الكامل.
References
The WHO classifies these as atypical cartilaginous tumours in the appendicular skeleton, and grade 1 chondrosarcoma in the axial skeleton (including scapula, pelvis and skull).
In the extremity ACTs can be managed by observation initially.
If there is progression or symptoms, complete curettage with or without surgical adjuvants (e.g. high-speed burr, cryotherapy) has a high chance of local control.
DOI: 10.1038/s41416-024-02868-4
View source ↗