تُعدّ الجراحة العلاج الحاسم للكولستياتوما، غير أنها ليست ملائمة دائماً. في المرضى المسنين، أو أولئك الذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة تجعل التدخل الجراحي عالي المخاطر، يُمثّل النهج المحافظ غير الجراحي معيار الرعاية المقبول.
صُمّم هذا البروتوكول للكولستياتوما في المرضى المسنين وفي من تجعل حالاتهم المرضية المصاحبة الجراحةَ غير آمنة لهم. كما ينطبق على الحالات التي تكون فيها الأذن المصابة هي الأذن الوحيدة السامعة للمريض — وهو وضع تُرجّح فيه مخاطر فقدان السمع المتبقي الكفةَ بوضوح نحو الإدارة المحافظة.
يرتكز النهج على التحكم في تطور المرض من خلال الإزالة الدورية للجلد الميت المتراكم داخل الكيس، ويُجريها أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة. وهذا إجراء يقوده أخصائي متمرس ويستلزم تكبيراً مناسباً.
يتوفر النظام العلاجي المنظم الكامل — بما يشمل فترات المراقبة وعتبات اتخاذ القرار ومعايير المتابعة — في البروتوكول الكامل أدناه.
Treatment is appropriate for cholesteatomas in the elderly or in those with serious health problems for whom surgery would be risky.
Cholesteatoma in the only hearing ear is often treated conservatively.
Occasionally a cholesteatoma is managed conservatively by the regular removal of dead skin within the cyst to control its progression.
Skin removal is performed using an operating microscope by an ear, nose and throat surgeon.
View source ↗