الكوليرا
ICD-10 A00 · ICD-11 1A00

علاج الكوليرا لدى الأطفال دون سن 18 المصابين بسوء التغذية الحاد الشديد

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول الأطفال دون سن 18 عامًا الذين يعانون من الكوليرا المؤكدة أو المشتبه بها في سياق سوء التغذية الحاد الشديد (SAM). إن الوجود المتزامن لـ SAM يغير جوهريًا طريقة إدارة الكوليرا — إذ يختلف كلٌّ من الترطيب والرعاية الداعمة عن بروتوكولات الكوليرا القياسية.

الأطفال المصابون بسوء التغذية والكوليرا معرضون لخطر المضاعفات والوفاة. يحتاج المرضى الذين يعانون من حالات مصاحبة مثل سوء التغذية الحاد الشديد (SAM) إلى تعديلات محددة في الإدارة بصرف النظر عن درجة الجفاف.
نهج الإدارة

يُستلزم الإحالة الفورية إلى مرفق علاج الكوليرا المخصص. يتبع الترطيب في هذه الفئة السكانية إرشادات محددة تختلف اختلافًا جوهريًا عن ممارسة ترطيب SAM القياسية، وجرعة واحدة من المضاد الحيوي الفموي جزء من النظام العلاجي.

يحدد البروتوكول المنظم الكامل محلول الترطيب المستخدم، وما يجب تجنبه ولماذا، وكيفية إدارة التغذية طوال فترة العلاج، واختيار المضاد الحيوي لهذه الفئة.
لا توجد علامات للجفاف توقف البراز المائي
الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

Malnourished children with cholera are at risk of complications and death.

Patients with coexisting conditions (including pregnancy) or comorbidities (such as Severe Acute Malnutrition (SAM), and HIV), regardless of the degree of dehydration

Immediately treat children with SAM and suspected cholera at a CTU/ CTC

For oral rehydration of children with SAM during an outbreak of cholera, give standard ORS

Do not give ReSoMal (Rehydration Solution for Malnutrition) as its sodium content is not sufficient to replace that lost in cholera

Breastfeeding and feeding with therapeutic milk should continue throughout rehydration

View source ↗