الكوليرا
ICD-10 A00 · ICD-11 1A00

علاج الكوليرا لدى البالغين (18 عامًا فأكثر) عندما لم تُحل إعادة التميؤ الفموي الجفاف

يعالج هذا البروتوكول البالغين من العمر 18 عامًا فأكثر المصابين بالكوليرا وغير الحوامل، الذين لم يحققوا سيطرة كافية على الجفاف عبر إعادة التميؤ الفموي — مما يستلزم نهجًا علاجيًا أكثر كثافة.

المريض في سن 18 عامًا أو أكبر، مصاب بالكوليرا، وغير حامل. جرت محاولة إعادة التميؤ الفموي إلا أنها لم تكن كافية لحل الصورة السريرية.
لم يحقق العلاج الأولي بمحلول إعادة الأملاح الفموي (ORS) — الذي يُعطى بانتظام لتعويض الخسائر الناجمة عن الإسهال — الأهداف السريرية المطلوبة: غياب علامات الجفاف، والقدرة على تحمل محلول ORS دون قيء، وتوقف البراز المائي، واستعادة إدرار البول. يشير فشل هذا النهج الفموي الأولي إلى الحاجة إلى مستوى مختلف من التدخل.
يعتمد هذا البروتوكول إعادة التميؤ الوريدي بوصفها التدخلَ الأساسي، مع الانتقال إلى إعادة التميؤ الفموي فور قدرة المريض على تحملها. يتضمن النهج أيضًا مكوِّنًا مضادًا حيويًا. يتوفر اختيار العوامل الكاملة وتسلسل الإدارة في النظام العلاجي المنظم الكامل.
  • حل الجفاف
  • استعادة إدرار البول
  • وقف البراز المائي

References

  • Refer to the flow chart for cholera case management for adults (Figure 3) and children (Figure 4).
  • Patients with severe dehydration and shock require IV rehydration.
  • The fluid of choice for rehydration is Ringer lactate (RL).
  • If RL is not available, 0.9% sodium chloride (Normal Saline), with or without glucose, can be used.
  • As soon as the patient can drink, replace ongoing losses with ORS.
  • Antibiotics can reduce the volume and duration of diarrhea.
View source ↗