تحص القناة الصفراوية المشتركة
ICD-10 K80.5 · ICD-11 DC11.6

علاج تحص القناة الصفراوية المشتركة بقطر حصوة يزيد عن 1.5 سم أو بخصائص حصوة صعبة أخرى

يُمثّل تحص القناة الصفراوية المشتركة المصحوب بخصائص معينة للحصوة أو التشريح سيناريو «الحصوة الصعبة»، حيث يُتوقع فشل الاستخراج القياسي ويُطبَّق مسار إدارة محدد.

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول المرضى الذين تُحدَّد لديهم واحدة أو أكثر من الخصائص التالية:

نهج الإدارة

عندما تتنبأ هذه الخصائص بفشل الاستخراج القياسي، يُحافظ على الصرف الصفراوي بدعامة مؤقتة ريثما تُصعَّد الحالة — الخطوات الكاملة للمسار مُحددة في البروتوكول المنظم.

تسلسل التدخل الكامل ومعايير الإحالة متاحة في البروتوكول الكامل أدناه.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

The criteria for difficult gallstones are as follows: diameter over 1.5 cm, barrel-shaped, sigmoid or located in the cystic and intrahepatic ducts, and stone impaction, as shown in Figure 8.

Predicted failed extraction by sphincterotomy + balloon and/or basket (stone size >1.5 cm, multiple stones, narrow distal CBD, angled CBD)

Insert temporary plastic stent and refer to tertiary care center or consider surgery

View source ↗