تحص القناة الصفراوية مع اعتلال التخثر وخطر النزيف المرتفع من بضع العاضلة
تتضمن الإدارة التنظيرية المعيارية لتحص القناة الصفراوية عادةً بضع العاضلة. عندما يُقدَّم مريض مصاب باعتلال التخثر الذي يرفع بشكل ملحوظ خطر النزيف من هذا الإجراء، يُستدعى اتباع نهج مختلف — نهج يعالج الصرف الصفراوي واستخراج الحصوات مع تجنب بضع العاضلة.
السيناريو السريري
اعتلال التخثر مع خطر نزيف مرتفع من بضع العاضلة. في هذه الفئة من المرضى، لا يمكن إجراء خطوة بضع العاضلة المعتادة بأمان، ويجب تعديل الاستراتيجية الإجرائية وفقاً لذلك.
References
- Figure 6 showed endoscopic balloon dilation, which is also used to help facilitate biliary drainage and stone extraction.
- However, this may be the sole procedure if coagulopathy is found and patients have high risk of bleeding from sphincterotomy.