علاج تحصي القناة الصفراوية المشتركة في التهاب الأقنية الصفراوية الحاد الشديد
السياق السريري
يتناول هذا البروتوكول تحصي القناة الصفراوية المشتركة المصحوب بـ التهاب الأقنية الصفراوية الحاد الشديد — وهو حالة حرجة تُعرَّف بوجود أي من المؤشرات التالية:
انخفاض ضغط الدم الذي يستلزم الدوبامين >5 مكغ/كغ/دقيقة أو النورإيبينفرين
اضطراب الوعي
نسبة PaO₂/FiO₂ <300
قلة البول مع كرياتينين >2 ملغ/ديسيلتر
INR >1.5
نقص الصفيحات دون 100,000
النهج: يستلزم التهاب الأقنية الصفراوية الحاد الشديد في سياق تحصي القناة الصفراوية المشتركة إجراء صرف صفراوي بالتنظير الداخلي بصورة عاجلة — إذ يُعدّ التوقيت عاملاً حاسماً في تحديد النتيجة. يتضمن البروتوكول الكامل نظام العلاج التفصيلي والمعايير الإجرائية.