يمثّل المرضى المصابون بسرطان الأقنية الصفراوية خارج الكبد (eCCA) الذين يكون مرضهم غير قابل للاستئصال أو نقيلياً، والذين لا يُحدد التنميط الجزيئي لديهم أي تغيير قابل للتطبيق، فئةً سريرية محددة تستوجب استراتيجية خط أول قائمة على الأدلة.
سرطان الأقنية الصفراوية خارج الكبد غير القابل للاستئصال أو النقيلي، المؤكَّد بالتنميط الجزيئي على عدم وجود أي تغيير جزيئي قابل للاستهداف.
تدعم الأدلة الحالية نهجاً مزدوجاً في الخط الأول يجمع بين العلاج الكيميائي القائم على البلاتين وتثبيط نقاط التفتيش المناعي. يُعدّ التنميط الجزيئي جزءاً أساسياً من الفحص الأولي للتأكد من غياب التغيرات القابلة للتطبيق ودعم الأهلية للتجارب السريرية. يُوضَّح نظام العلاج الكامل ومعايير التخصيص وخيارات الخطوط اللاحقة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1016/j.jhep.2025.03.007
Gemcitabine and cisplatin in combination with either durvalumab or pembrolizumab should be considered standard of care for the first-line systemic treatment of patients with unresectable or metastatic eCCA (LoE 2, strong recommendation, consensus).
Patients with unresectable or metastatic eCCA should receive molecular profiling to identify and therapeutically address actionable alterations and to support inclusion into clinical trials (LoE 2, strong recommendation, strong consensus).
View source ↗