يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان القنوات الصفراوية الذي تأكد قابليته للاستئصال (الجراحة) من خلال التصوير والتصنيف المرحلي، والذين خضعوا — أو يوشكون على الانتهاء — من جراحة بنية شفائية.
يُحدِّد المرض القابل للاستئصال تصويرياً ومرحلياً مجموعة المرضى الذين تُتيح لهم الجراحة إمكانية الشفاء. ويُعدّ الاستئصال الجراحي الخيارَ العلاجي الوحيد — فضلاً عن زراعة الكبد في فئة صغيرة مختارة بعناية — القادر على تحقيق نتائج شفائية في سرطان القنوات الصفراوية.
يُعدّ استئصال R0، الذي يحقق الإزالة الكاملة بهوامش استئصال سلبية، العلاجَ الشفائي الوحيد المتاح. وبمجرد إجراء الجراحة، يُطرح السؤال السريري الآني حول العلاج المنظم الواجب تطبيقه بعد الجراحة.
كانت الخطوة السابقة هي الاستئصال الجراحي الشفائي في مركز ذي حجم عالٍ من العمليات — بهدف تحقيق استئصال R0 كامل بهوامش سلبية. يُحدِّد هذا البروتوكول نهج العلاج الذي يُطبَّق بعد إجراء الاستئصال الجراحي.
DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330029