سرطان القنوات الصفراوية (كولانجيوكارسينوما)
ICD-10 C22.1 · ICD-11 2C12.0Y

العلاج من الخط الثاني لسرطان القناة الصفراوية المتقدم أو غير القابل للجراحة (الكولانجيوكارسينوما) مع حالة الأداء الكافية

السيناريو السريري

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان القناة الصفراوية المتقدم أو غير القابل للجراحة (الكولانجيوكارسينوما) الذين يحتفظون بحالة أداء كافية ويحتاجون إلى مزيد من التدبير العلاجي بعد فشل العلاج الكيميائي من الخط الأول في تحقيق سيطرة دائمة على المرض.

المؤشر العلاجي

يُوصى بالعلاج الكيميائي المركب في المرضى الذين يتمتعون بحالة أداء كافية في أعقاب فشل العلاج الكيميائي من الخط الأول، لا سيما في غياب تغيير جزيئي قابل للاستهداف. وفي حال كشف الاختبار الجزيئي عن تغيير قابل للتطبيق، قد يكون النهج الموجَّه هو الأفضل.

نهج العلاج — نظرة عامة جزئية

تشمل إدارة الخط الثاني إما العلاج الكيميائي المركب، أو، عند كشف التنميط الجزيئي عن تغيير محدد قابل للتطبيق، عاملاً موجهاً مطابقاً لهذا الاكتشاف. يتوفر اختيار النظام الكامل ومعايير التسلسل وقاعدة الأدلة الشاملة في البروتوكول المنظَّم أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظَّمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330029

View source ↗