بالغ يُعالَج في العيادات الخارجية من التهاب رئة مكتسب من المجتمع مع وجود مرض مصاحب أو أكثر، بما في ذلك أمراض القلب المزمنة، وأمراض الرئة المزمنة، وأمراض الكبد المزمنة، وأمراض الكلى المزمنة، وداء السكري، وإدمان الكحول، والأورام الخبيثة، أو انعدام وظيفة الطحال.
يتضمن التدبير العلاجي الموصى به لهذه الفئة إما العلاج بمضادات حيوية مركبة أو العلاج الأحادي باستخدام فلوروكينولون تنفسي. يتم تحديد اختيار العوامل المحددة وتسلسلها ومدتها في البروتوكول المنظم الكامل.
تحقيق الاستقرار السريري: زوال اضطرابات العلامات الحيوية (معدل ضربات القلب، ومعدل التنفس، وضغط الدم، وتشبع الأكسجين، ودرجة الحرارة)، والقدرة على الأكل، والحالة الذهنية الطبيعية — متوقع خلال 48 إلى 72 ساعة وبحلول اليوم الخامس.
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
For outpatient adults with comorbidities such as chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia we recommend (in no particular order of preference) (Table 3):
Combination therapy:
Monotherapy:
We recommend that the duration of antibiotic therapy should be guided by a validated measure of clinical stability (resolution of vital sign abnormalities [heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature], ability to eat, and normal mentation), and antibiotic therapy should be continued until the patient achieves stability and for no less than a total of 5 days (strong recommendation, moderate quality of evidence).
As most patients will achieve clinical stability within the first 48 to 72 hours, a total duration of therapy of 5 days will be appropriate for most patients.
View source ↗