التهاب رئوي بـ Chlamydophila pneumoniae
ICD-10 J16.0 ICD-11 CA40.00

علاج التهاب الرئة بـ Chlamydophila pneumoniae لدى البالغين المصابين بالتهاب الرئة المكتسب من المجتمع وعوامل الخطر المحلية الموثقة لـ P. aeruginosa

يتناول هذا البروتوكول المرضى البالغين الداخليين المستشفيين بسبب التهاب الرئة المكتسب من المجتمع (CAP) الذين يشمل ملفهم السريري عوامل خطر محلية موثقة لـ Pseudomonas aeruginosa. تُغيّر عوامل الخطر هذه الاختيار التجريبي المعياري للمضادات الحيوية وتستلزم نهجاً موجّهاً.

المريض بالغ تم استشفاؤه بسبب التهاب الرئة المكتسب من المجتمع ولديه عامل خطر واحد أو أكثر من عوامل الخطر المحلية الموثقة لـ P. aeruginosa: عزل تنفسي سابق لـ P. aeruginosa، أو مجموعة من الاستشفاء الحديث مع التعرض للمضادات الحيوية الوريدية خلال الـ 90 يوماً الماضية مع عوامل الخطر المحلية الموثقة لهذا الممرض.

توصي الإرشادات بالتغطية التجريبية لـ P. aeruginosa فقط عند وجود عوامل خطر محلية موثقة للكائن الحي.

يجمع العلاج بين نظام CAP القياسي وتغطية تجريبية إضافية موجهة ضد P. aeruginosa. يتم الحصول على المزارع عند البدء للسماح بتخفيض التصعيد أو تأكيد الحاجة إلى الاستمرار في العلاج المضاد للزائفة. النظام الكامل — بما في ذلك اختيار العوامل المحددة والتسلسل والمدة — مفصل في البروتوكول الكامل.

الهدف العلاجي هو تحقيق الاستقرار السريري: تحسن الإشارات الحيوية الشاذة (معدل ضربات القلب ومعدل التنفس وضغط الدم وتشبع الأكسجين ودرجة الحرارة)، والقدرة على الأكل، والعودة إلى الوعي الطبيعي. من المتوقع أن يصل معظم المرضى إلى الاستقرار خلال 48 إلى 72 ساعة، مع الاستمرار في العلاج لمدة دنيا محددة.

References

DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST

View source ↗