في المرحلة شبه الحادة من مرض فيروس شيكونغونيا، تُوجَّه الإدارة العلاجية وفق مرحلة المرض، وتتمحور حول تخفيف الألم ووقف تقدم الالتهاب. حين لا يحقق الخطوة الأولى من العلاج المضاد للالتهاب تخفيفاً كافياً للألم خلال النافذة الزمنية المتوقعة، يُشار إلى بروتوكول منظم من الخط التالي.
يمر المريض بـالمرحلة شبه الحادة من مرض فيروس شيكونغونيا. الهدف الرئيسي في هذه المرحلة هو تخفيف الألم وإيقاف مزيد من التقدم الالتهابي — وهي أهداف تحكم اختيار العلاج وتسلسله.
استخدمت الخطوة السابقة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بالجرعة الكاملة (ما لم تكن هناك موانع) للأعراض المستمرة وآلام المفاصل الخفيفة. جرى إعادة تقييم تخفيف الألم خلال الأسبوع الأول، مع توقع استجابة كافية بحلول اليوم العاشر. حين يُظهر إعادة التقييم في اليوم العاشر استجابةً غير كافية — إذ تظل آلام المفاصل غير مُسيطَر عليها بشكل كافٍ — يُشار إلى التصعيد إلى هذا البروتوكول.
The clinical management of Chikungunya is based on the phase of the disease:
The main objective of management during this phase is to alleviate pain and stop the progression of inflammation.
Prednisone is given at a dose of 10 mg/d for 5 days with a progressive reduction over 10 days.
In severe presentations, prednisone is given in a dose of 0.5 mg/kg/day until an adequate response (adequate response is defined as the ability to walk without assistance and satisfactory pain control). Thereafter, the dose should continue till the full resolution of joint pain. After the complete resolution, the dose is continued for another 3-5 days, followed by gradual weaning by decreasing the dose by 5 mg/day every seven days.
Use of Corticosteroids should not be continued for more than 4 weeks.
View source ↗