علاج داء فيروس شيكونغونيا في المرحلة المزمنة
تتقدم مجموعة فرعية من المرضى المصابين بداء فيروس شيكونغونيا إلى ما هو أبعد من المراحل الحادة وشبه الحادة إلى
مرحلة مزمنة، حيث تستمر الأعراض العضلية الهيكلية — ولا سيما آلام المفاصل والتهابها —
ويمكن أن تُضعف الوظيفة اليومية وجودة الحياة بشكل ملحوظ.
الوضع السريري
تستند الإدارة السريرية لشيكونغونيا إلى مرحلة المرض. في المرحلة المزمنة،
تهدف الأهداف العلاجية إلى الحد من تلف المفاصل المحتمل، وتقليل التأثير
الوظيفي والنفسي، وتحسين جودة حياة المريض.
يُقيَّم شدة الأعراض باستخدام مقياس التناظر البصري (VAS)، مما يصنف المرضى
إلى عروض متوسطة (VAS 4–6) أو شديدة (VAS 7–10) — إذ يوجه كل مستوى شدة النهج العلاجي.
نهج العلاج (نظرة عامة)
بالنسبة للمرضى في المرحلة المزمنة الذين يعانون من أعراض متوسطة إلى شديدة، يمكن
النظر في دورة قصيرة من العلاج بالكورتيكوستيرويدات — ولا سيما عندما لم يُستخدم
هذا النوع من العلاج خلال المرحلة شبه الحادة السابقة.
يحدد البروتوكول الكامل العامل الدوائي وجدول الجرعات وخوارزمية التخفيض التدريجي — اطلع على النظام العلاجي الكامل أدناه.
References
- The clinical management of Chikungunya is based on the phase of the disease.
- The treatment objectives in this phase of illness are to limit the potential joint damage, decrease the functional and psychological impact and improve the quality of life.
- A short course of corticosteroids may be used in this phase if not used previously. The dose, duration, and weaning algorithm may be the same as suggested previously in the sub-acute phase.
- Short course of corticosteroids may be given if not used previously in the sub-acute phase for moderate (VAS score 4–6) to severe symptoms (VAS score 7–10).
View source ↗