علاج جدري الماء أثناء الحمل
جدري الماء (الحماق) أثناء الحمل هو سيناريو سريري عالي الخطورة. تتعرض الحوامل لخطر كبير من التهاب الرئة بالحماق والمرض الشديد، كما تواجه النساء القريبات من موعد الوضع مخاطر إضافية تتمثل في الولادة المبكرة وعدوى الوليد.
السيناريو السريري
تتعرض الحوامل لخطر كبير من التهاب الرئة بالحماق والمرض الشديد. عندما تحدث الحالة قرب موعد الوضع، يجعل خطر الولادة المبكرة وعدوى الوليد مشاركة المتخصصين أمراً لا غنى عنه.
نهج العلاج
يرتكز التدبير على دخول المريضة إلى مرفق عزل داخل المستشفى مع إمكانية الوصول الفوري إلى خدمات التوليد وطب الأطفال المتخصصة. يُبدأ بالعلاج المضاد للفيروسات عن طريق الوريد، مع التحول إلى العلاج الفموي فور السماح بذلك سريرياً.
النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك اختيار الدواء والجرعات والتسلسل والتوقيت بالنسبة للوضع — متاح في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1016/j.jinf.2008.03.004
- Pregnant women are at significant risk of varicella pneumonitis and severe disease.
- If there is any concern about severity of the disease, referral to hospital should be made for consideration of parenteral therapy.
- Women who are close to term should be admitted to an isolation facility with access to specialist obstetric and paediatric services because of the significant risk of premature labour and of neonatal infection.
- Intravenous aciclovir should be administered, and if possible, delivery of the infant delayed until at least 5 days after the onset of infection.
- Switch to oral therapy as soon as possible.
View source ↗