داء الشعيات العنقي الوجهي عدوى بكتيرية تُدار بمزيج من الاستراتيجيات الجراحية والمضادة للحيوية. يعتمد النهج جزئياً على حالة الحساسية لدى المريض. بالنسبة للمرضى غير المصابين بحساسية البنسلين، يُوصى بنظام علاجي محدد من الخط الأول — يختلف عن البديل المستخدم عندما لا يمكن إعطاء البنسلين.
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المقدَّمين بداء الشعيات العنقي الوجهي والذين لا تتوفر لديهم حساسية موثقة من البنسلين. عند وجود حساسية من البنسلين، تُستبدل بفئة مختلفة من المضادات الحيوية.
تشمل الإدارة نهجاً جراحياً مقروناً بالعلاج بالمضادات الحيوية الوريدية حتى تحقيق التحسن السريري، يعقبه دورة من المضادات الحيوية الفموية. تفاصيل اختيار الدواء المحدد والجرعة والتسلسل الكامل مذكورة في البروتوكول المنظم الكامل.
الهدف الرئيسي هو تحقيق التحسن السريري. يتباين الوقت اللازم للتحسن بين المرضى وهو النتيجة الرئيسية المتابَعة خلال فترة العلاج.
In case of penicillin allergy, clindamycin would be administered.
When actinomycosis is suspected, our review has shown that a surgical approach in combination with intravenous penicillin and metronidazol until clinical improvement is seen, followed by oral antibiotics for 2 – 4 weeks is generally efficient.
Sixteen (84.2%) patients were treated with intravenous antibiotics, incision and drainage of the swelling, and debridement of necrotic tissue, if needed.
Intravenous AB treatment most frequently (10 of 19; 52.6%) consisted of penicillin G 12 million units/day with metronidazol 500 mg 3/day.
All forms of actinomycosis are treated with high doses of intravenous penicillin G over two to six weeks, followed by oral penicillin V.
Patients were discharged from hospital when clinical improvement was seen.
Time to clinical improvement ranged from 1 to 46 days (SD 8.4 ± 13.2) when treated with intravenous AB.
View source ↗