ما هو العلاج الجراحي لتضيق العمود الفقري العنقي؟
السيناريو السريري
يؤدي تضيق العمود الفقري العنقي إلى ضغط الحبل الشوكي، مما ينتج عنه اعتلال النخاع وعجز عصبي. تحدد طبيعة الآفة الضاغطة — النواتئ العظمية أو أنسجة القرص، والتضيق الخلقي للقناة، والتوافق الحدابي، وعدد المقاطع المتضمنة — الاستراتيجية الجراحية المناسبة.
أهداف العلاج
تتمثل الأهداف في وقف تقدم اعتلال النخاع وتحسين العجز العصبي. يكون التعافي العصبي أكثر وضوحاً في الفترة المبكرة بعد الجراحة.
نهج العلاج
العلاج جراحي، ويهدف إلى تخفيف الضغط عن الحبل الشوكي وتحييد أي عدم استقرار؛ وتُختار الاستراتيجية الجراحية وفقاً للنمط التشريحي والمظهر السهمي والامتداد المقطعي للآفة — وتتوفر مناهج متعددة ومتميزة.
النظام العلاجي الكامل القائم على الأدلة — بما يشمل معايير اختيار النهج الجراحي، وخيارات الإجراءات المحددة، والتسلسل السريري — متاح في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.3238/arztebl.2008.0366
- The objective of surgery is the decompression of the spinal cord and the neutralization of any instability.
- Surgical treatment reliably arrests the progression of myelopathy and often even improves the neurological deficits.
- Neurological recovery is most marked within the first three months after an operation.
View source ↗