ورم عنق الرحم
ICD-10 N84.1 · ICD-11 GA15.0

ورم بطانة عنق الرحم المصحوب بنزيف مستمر بين الدورات الشهرية بعد استئصال الورم

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول حالة ورم بطانة عنق الرحم المصحوب بأعراض والمسبب لنزيف مهبلي شاذ — وتحديداً نزيف بين الدورات الشهرية — في مريضة ذات نتيجة طبيعية لاختبار باباني كولاو (Pap) وبدون نزيف بعد الجماع، حيث لم تُحل الإدارة الجراحية السابقة الأعراض.

العلاج السابق وسبب عدم كفايته

كانت الخطوة الأولى هي استئصال ورم عنق الرحم باستخدام تقنية الملقط الحلقي. لم يتحقق الهدف المنشود — تخفيف النزيف المهبلي بين الدورات وحل الأعراض بالكامل. يحدد هذا البروتوكول مسار التصعيد عقب ذلك الفشل.

نهج الخطوة التالية

عندما لا يحل استئصال الورم النزيفَ بين الدورات، أو عندما تخرج الحالة عن نطاق الرعاية الأولية المباشرة، يُشار إلى استشارة المتخصص. يحدد البروتوكول الكامل مسار الإحالة ومعايير القرار وما تتناوله الاستشارة النسائية — وهذه التفاصيل متاحة في النظام العلاجي المنظَّم الكامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظَّمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.46747/cfp.710126

An example of an appropriate patient for consideration of cervical polypectomy by a PCP is a patient with normal Pap test results, a symptomatic cervical polyp, and minimal intermenstrual bleeding.

If a cervical polyp is abnormally large, broad-based (ie, does not have a stalk that is easily grasped), or if the polyp does not easily twist off and the procedure is unsuccessful, a gynecologist should be consulted.

If histologic examination returns with abnormal results following cervical polypectomy performed by a PCP, referral to gynecology for further management is required.

View source ↗