ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يُظهر لديهم الرنين المغناطيسي دليلًا على ضغط الحبل الشوكي العنقي ويعانون من ألم في الرقبة، ولكن لا تظهر عليهم علامات اعتلال النخاع العنقي ولا توجد لديهم علامات أو أعراض اعتلال جذري.
المرضى غير الاعتلاليين نخاعيًا لديهم دليل بالرنين المغناطيسي على ضغط الحبل الشوكي وأعراض ألم في الرقبة، لكنهم لا يُظهرون علامات اعتلال النخاع. يُميّزهم هذا عن المرضى الذين يعانون من عجوزات اعتلالية نخاعية راسخة، ويؤثر بشكل كبير على نهج الإدارة.
يتضمن النهج المنظم القائم على الأدلة لهذا السيناريو استراتيجية إدارة غير جراحية تركز على الإرشاد الطبي للمريض — بما في ذلك مناقشة مخاطر التطور والتعرف على العلامات التحذيرية المبكرة. يُفصّل البروتوكول الكامل إطار المتابعة المنظمة والرصد السريري.
DOI: 10.1177/2192568217703088
Nonmyelopathic patients have MRI evidence of spinal cord compression and symptoms of neck pain but do not present with signs of myelopathy.
We suggest not offering prophylactic surgery for nonmyelopathic patients with evidence of cervical cord compression without signs or symptoms of radiculopathy.
We suggest that these patients be counseled as to potential risks of progression, educated about relevant signs and symptoms of myelopathy, and be followed clinically.
View source ↗