يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين باعتلال النخاع العنقي التنكسي (DCM) بدرجة خفيفة — درجة mJOA من 15 إلى 17 — مع علامات وأعراض اعتلال النخاع العنقي وأدلة من الرنين المغناطيسي على ضغط الحبل الشوكي، الذين لم يحقق علاجهم الأولي استقراراً أو تحسناً عصبياً.
يُشخَّص اعتلال النخاع العنقي التنكسي الخفيف عندما يُقدِّم المريض علامات وأعراضاً تتوافق مع اعتلال النخاع العنقي وأدلة من الرنين المغناطيسي على ضغط الحبل الشوكي العنقي، بدرجة mJOA من 15 إلى 17. عند هذه الشدة، قد يشمل العلاج الأولي إما نهجاً جراحياً أو تجربة إعادة تأهيل منظمة تحت إشراف.
عندما يُتَّبع مسار إعادة تأهيل منظمة تحت إشراف ولم يتمكن المريض من وقف تقدم المرض، أو أصيب بتدهور عصبي، أو لم يُظهر أي تحسن في الوظيفة العصبية وفق درجة mJOA، يكون التصعيد إلى خطوة العلاج التالية مبرراً.
بعد فشل العلاج غير الجراحي، يتضمن الاتجاه المُشار إليه التدخل الجراحي الذي يستهدف تخفيف الضغط عن الحبل الشوكي العنقي — غير أن النهج المحدد والمؤشرات ومسار القرار الكامل مُفصَّلة فقط في البروتوكول الكامل.
التقنية المحددة والتوقيت ومعايير القرار الكاملة متاحة في البروتوكول المنظم الكامل أدناه.
تُعرَّف النتيجة الناجحة بأنها درجة mJOA النهائية بعد الجراحة 16 أو أعلى، مما يعكس تعافياً عصبياً ذا مغزى.
DOI: 10.1177/2192568217703088