يغطي هذا البروتوكول المرضى المصابين باعتلال النخاع الرقبي التنكسي (DCM) الذين يُصنَّفون على أنهم خفيفون وفقاً لمقياس الجمعية اليابانية لجراحة العظام المعدّل (mJOA) — بنتيجة تتراوح بين 15 و17 — والذين تظهر لديهم علامات وأعراض سريرية لاعتلال النخاع الشوكي مؤكدة بأدلة التصوير بالرنين المغناطيسي الرقبي على ضغط الحبل الشوكي.
يُعرَّف DCM الخفيف بنتيجة mJOA تتراوح بين 15 و17. يتطلب التشخيص وجود علامات وأعراض عصبية متوافقة مع اعتلال النخاع الشوكي والتصوير — عادةً التصوير بالرنين المغناطيسي الرقبي — الذي يُظهر ضغطاً على الحبل الشوكي.
بالنسبة للمرضى المصابين بـ DCM الخفيف، تدعم الأدلة إما المسار الجراحي أو تجربة خاضعة للإشراف من إعادة التأهيل المنظمة. يحدد البروتوكول الكامل كيفية الاختيار بين هذه الخيارات وما يجب مراقبته بمرور الوقت.
الأهداف الأساسية هي إيقاف تطور المرض دون تدهور عصبي وتحقيق تحسن قابل للقياس في الوظيفة العصبية كما تعكسه نتيجة mJOA.
DOI: 10.1177/2192568217703088
Based on the mJOA score, mild myelopathy is defined as 15, moderate as 12 to 14, and severe as 11.
DCM is diagnosed when a patient presents with signs and symptoms consistent with myelopathy and image (usually magnetic resonance imaging [MRI]) evidence of spinal cord compression.
We suggest offering surgical intervention or a supervised trial of structured rehabilitation for patients with mild DCM.
If initial nonoperative management is pursued, we recommend operative intervention if there is neurological deterioration and suggest operative intervention if the patient fails to improve.
View source ↗