يتناول هذا البروتوكول إدارة اعتلال النخاع العنقي التنكسي (DCM) لدى المرضى الذين يُقدِّمون بعلامات وأعراض الاعتلال النخاعي، ودليل تصويري على ضغط الحبل الشوكي العنقي، ودرجة رابطة العظام اليابانية المُعدَّلة (mJOA) تساوي 11 أو تقل عنها—مما يُصنِّفهم ضمن الفئة الشديدة.
اعتلال النخاع العنقي التنكسي مع درجة mJOA ≤ 11 (الدرجة الشديدة) وضغط الحبل الشوكي العنقي المؤكد بالرنين المغناطيسي. وفقًا لنظام تصنيف mJOA، تشير الدرجة 15 إلى اعتلال نخاعي خفيف، و12–14 إلى متوسط، و11 أو أقل إلى شديد. يستلزم التشخيص وجود علامات وأعراض سريرية تتوافق مع الاعتلال النخاعي إلى جانب دليل تصويري على ضغط الحبل الشوكي.
يُوصى لدى المرضى المصابين باعتلال النخاع العنقي التنكسي الشديد (mJOA ≤ 11) بالتدخل الجراحي الموجَّه نحو الحبل الشوكي العنقي. وتُحدِّد البروتوكولات الكاملة تفاصيل التدخل ومعايير اتخاذ القرار والتسلسل الإجرائي الكامل.
DOI: 10.1177/2192568217703088
Based on the mJOA score, mild myelopathy is defined as 15, moderate as 12 to 14, and severe as 11.
DCM is diagnosed when a patient presents with signs and symptoms consistent with myelopathy and image (usually magnetic resonance imaging [MRI]) evidence of spinal cord compression.
We recommend surgical intervention for patients with severe DCM.
Success has been defined based on final postoperative score (eg, mJOA ≥ 16), recovery rate or achieving a MCID.
View source ↗