يتناول هذا البروتوكول إدارة سرطان عنق الرحم الذي تكرر أو انتشر إلى مواقع بعيدة في المرضى المؤهلين طبياً والذين لم يتلقوا العلاج الكيميائي من قبل.
يعاني المريض من سرطان عنق الرحم المتكرر أو المنتشر. إنهم غير متلقين للعلاج الكيميائي — لم يُعطَ أي علاج كيميائي جهازي سابق — ويُعتبرون مؤهلين طبياً، مما يجعلهم مرشحين للعلاج الجهازي المركب.
يتضمن النهج الموصى به العلاج الكيميائي المركب القائم على البلاتين كعمود فقري للعلاج. اعتماداً على عوامل المريض الفردية — بما في ذلك بيولوجيا الورم والتقييم الدقيق لمخاطر السمية — يمكن دمج عوامل إضافية جنباً إلى جنب مع نظام البلاتين. تفاصيل اختيار النظام العلاجي الكامل والتسلسل ومعايير إضافة المزيد من العوامل مذكورة في البروتوكول الكامل.
Platinum-based chemotherapy ± bevacizumab is recommended for chemo-naïve, medically fit patients with recurrent/metastatic disease.
Carboplatin/paclitaxel and cisplatin/paclitaxel are the preferred regimens.
The addition of bevacizumab to platinum-based chemotherapy is recommended when the risk of significant gastrointestinal/genitourinary toxicities has been carefully assessed and discussed with the patient.
The addition of pembrolizumab to platinum-based chemotherapy ± bevacizumab is recommended in patients with PD-L1 positive tumors, assessed as a combined positive score of 1 or more.
View source ↗