علاج سرطان عنق الرحم الغازي المشخَّص في عينة استئصال الرحم البسيط
عند اكتشاف سرطان عنق الرحم الغازي بصورة عرضية في عينة استئصال الرحم البسيط، يستلزم الوضع السريري إعادة تقييم دقيقة. يُحدَّد بناءً على مدى المرض المتبقي — ولا سيما في البارامتريوم — الخطوات اللاحقة في إدارة الحالة.
السيناريو السريري
في المرضى الذين تكون عقدهم اللمفاوية سلبية مرضياً ولديهم مرض T1b1، يجب معالجة المرض المحتمل في البارامتريوم. يؤثر غياب إصابة العقد اللمفاوية في الاختيار بين المناهج الجراحية والإشعاعية.
نهج العلاج (نظرة عامة)
يتمحور الإدارة حول معالجة البارامتريوم والجزء العلوي من المهبل، مع النظر في الخيارات الجراحية أو العلاج الإشعاعي بناءً على الإتاحة والمخاطر والفوائد الفردية. تحدد معايير الأهلية المحددة — بما في ذلك خصائص الورم — ما إذا كان يمكن تجنب بعض الإجراءات بأمان.
تفاصيل البروتوكول الكامل والتسلسل العلاجي ومعايير الأهلية متاحة في البروتوكول الشامل.
References
DOI: 10.1016/j.ijgc.2025.102747
- In pathologically node-negative patients with T1b1 disease, potential disease in the parametria should be addressed. Parametrectomy and upper vaginectomy should be considered.
- Radical surgery should be considered, aiming at decreasing the risk of local recurrence, composed of parametrectomy, upper vaginectomy, and systematic pelvic lymphadenectomy.
- Pelvic radiotherapy should be considered.
- Radiotherapy can be considered as an alternative modality to surgical treatment, considering the risk-benefit of repeat surgery.
- Avoidance of parametrectomy and upper vaginectomy can be considered in tumors meeting the SHAPE trial criteria.
View source ↗