العلاج المساعد لسرطان عنق الرحم في المرحلة T1b1 أو T1b2 أو T2a1

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان عنق الرحم في المراحل T1b1 أو T1b2 أو T2a1 الذين يُدرَس لهم العلاج المساعد بعد الجراحة. تستند قرارات العلاج إلى نتائج التشريح المرضي النهائي.

السيناريو السريري: سرطان عنق الرحم في المرحلة T1b1 أو T1b2 أو T2a1. يُجرى تقييم العقد اللمفاوية كخطوة أولى في الإدارة الجراحية، ويُقيَّم الحاجة إلى العلاج المساعد استنادًا إلى تصنيف درجة الخطر وفق التشريح المرضي النهائي.

نهج العلاج

تُصنَّف الإدارة بعد الجراحة وفقًا لمجموعة الخطر المحددة بالتشريح المرضي النهائي. بحسب فئة الخطر — التي تُعرَّف كلٌّ منها بمجموعة محددة من النتائج المرضية — تُشار إلى مناهج مختلفة قائمة على العلاج الإشعاعي لبعض المرضى، في حين قد تكون المراقبة مناسبة للآخرين. البروتوكول الكامل المُصنَّف حسب درجة الخطر متاح أدناه.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

Lymph node assessment should be performed as the first step of surgical management.

Adjuvant radiotherapy should be considered in the intermediate risk group (combination of risk factors at final pathology, such as tumor size, lymphovascular space involvement, and depth of stromal invasion).

When an adequate type of radical hysterectomy has been performed in intermediate risk group patients, observation is an alternative option, especially in teams experienced in this approach.

Adjuvant chemoradiotherapy is indicated in the high-risk group.

Additional brachytherapy boost as part of adjuvant conformal radiotherapy can be considered in cases with vaginal and/or parametrial positive disease.

DOI: 10.1016/j.ijgc.2025.102747

View source ↗