علاج سرطان عنق الرحم في المرحلة الأولية IVB وفق FIGO أو المرض المتكرر/المستمر مع حالة أداء أقل من 2
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بسرطان عنق الرحم في المرحلة الأولية IVB وفق FIGO — المرض المنتشر عن بُعد — أو المرض المتكرر أو المستمر بعد العلاج السابق، حيث تظل حالة أداء المريض أقل من 2 (ECOG 0 أو 1).
اختيار المريض والأهلية
يُشار إلى العلاج الكيميائي التلطيفي الرامي إلى تخفيف الأعراض والحفاظ على جودة الحياة عندما تكون حالة أداء المريض أقل من 2 وليس هناك موانع رسمية. يُعدّ المرضى المصابون بالمرحلة الأولية IVB أو المرض المتكرر/المستمر والمرض القابل للقياس مرشحين لتقييم العلاج الجهازي وفقاً للأنظمة العلاجية المركبة المستندة إلى الأدلة.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يتضمن النظام العلاجي في هذا السياق العلاج الكيميائي الخلوي من الخط الثاني. تم تقييم عوامل خلوية محددة في المرضى الذين يتقدم مرضهم بعد العلاج من الخط الأول — يُفصَّل الاختيار الكامل والتسلسل والمعايير في البروتوكول الكامل.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة ومعايير اختيار العوامل وخوارزمية القرار السريري متاحة في البروتوكول المنظم.
References
- Palliative chemotherapy with the aim of relieving symptoms and improving quality of life is indicated if the patient has a PS < 2 and no formal contraindications.
- Patients with primary stage IVB or recurrent/persistent, good PS (0 or 1) and measurable disease were randomised to paclitaxel–cisplatin or paclitaxel–topotecan, both with or without bevacizumab.
- In patients progressing following first-line therapy, different cytostatic agents, including vinorelbine, topotecan, gemcitabine or nanoparticle albumin-bound paclitaxel have been evaluated (Table 4).
DOI: 10.1093/annonc/mdx220
View source ↗