علاج الخط الأول لسرطان عنق الرحم في المرحلة IVB الأولية وفق تصنيف FIGO أو المرض المتكرر / المستمر
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول سرطان عنق الرحم الذي يظهر على شكل مرحلة IVB أولية وفق تصنيف FIGO (مرض نقيلي بعيد) أو على شكل مرض متكرر أو مستمر بعد إدارة محلية أو إقليمية سابقة. يمتلك المريض حالة أداء أقل من 2، مما يجعله مؤهلاً للعلاج التلطيفي الجهازي.
معايير الأهلية — حالة الأداء
يُشار إلى العلاج الكيميائي التلطيفي بهدف تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة عندما يكون لدى المريض PS أقل من 2 ولا توجد موانع رسمية. تُحدد حالة الأداء الجيدة (PS 0 أو 1) مع المرض القابل للقياس الفئة السكانية التي يكون فيها نهج الخط الأول هذا مناسباً.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
يشكّل العلاج الكيميائي التوليفي التلطيفي للخط الأول الذي يتضمن أساساً يحتوي على البلاتين إلى جانب عامل مستهدف أساس هذا النظام العلاجي. يوجد توليف بديل قائم على البلاتين للمرضى غير المرشحين للعامل البلاتيني الأساسي. يتوفر النظام العلاجي الكامل ومعايير الأهلية وخوارزمية القرار الكاملة في البروتوكول المنظَّم.
References
DOI: 10.1093/annonc/mdx220
- Palliative chemotherapy with the aim of relieving symptoms and improving quality of life is indicated if the patient has a PS < 2 and no formal contraindications.
- Patients with primary stage IVB or recurrent/persistent, good PS (0 or 1) and measurable disease were randomised to paclitaxel–cisplatin or paclitaxel–topotecan, both with or without bevacizumab.
- Paclitaxel and cisplatin combined with bevacizumab is considered the preferred first-line regimen in metastatic or recurrent cervical cancer based on the balance between efficacy and toxicity profile [I, A].
- The combination of paclitaxel and carboplatin could be considered an alternative for patients that are not candidates for cisplatin.
View source ↗